मुंबई, 4 अगस्त, (न्यूज़ हेल्पलाइन) ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, कनाडा के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अंतरराष्ट्रीय नैदानिक परीक्षण के परिणामों से पता चलता है कि आधुनिक अवसादरोधी दवाओं के साथ निरंतर उपचार से द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों को अवसादग्रस्तता प्रकरण में दोबारा जाने से रोकने में मदद मिल सकती है।
द्विध्रुवी विकार की विशेषता किसी की भावनात्मक स्थिति में अत्यधिक परिवर्तन है जो तीव्र उतार-चढ़ाव (उन्माद या हाइपोमेनिया) और निम्न (अवसाद) की अवधि के दौरान चक्रित होता है। मरीजों को उपचार के रूप में मूड स्टेबलाइजर्स और/या एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ-साथ अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं।
हालाँकि, अवसाद कम होने के बाद एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने की अवधि, जो रोगी को फिर से अवसादग्रस्त चरण में जाने से रोकने के लिए रखरखाव उपचार का हिस्सा है, पर गरमागरम बहस चल रही है। यह सबूतों की कमी और चिंताओं के कारण है कि एंटीडिप्रेसेंट उन्माद, मिश्रित अवस्था या उन्माद और अवसाद के बीच तेजी से चक्र को प्रेरित कर सकते हैं।
जबकि कनाडाई दिशानिर्देश वर्तमान में अवसाद से मुक्ति के बाद आठ सप्ताह की अवधि की सिफारिश करते हैं, भारतीय मनोरोग सोसायटी कोई स्पष्ट अवधि की सिफारिश नहीं करती है।
वर्तमान दिशानिर्देशों से परे उपचार की अवधि बढ़ाने का सुझाव देने वाले परीक्षण के परिणाम वर्तमान नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों को चुनौती देते हैं और यह बदल सकते हैं कि वैश्विक स्तर पर द्विध्रुवी अवसाद को कैसे प्रबंधित किया जाता है। वे न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए हैं और परीक्षण कनाडाई, दक्षिण कोरियाई और भारतीय साइटों पर आयोजित किए गए थे।
विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा विभाग की प्रोफेसर और प्रमुख और अध्ययन की मुख्य लेखिका लक्ष्मी यथम ने कहा, "कुछ अध्ययनों से पता चला है कि 80 प्रतिशत मरीज छह महीने या उससे अधिक समय तक अवसादरोधी दवाएं लेते रहते हैं।"
अध्ययन में द्विध्रुवी I विकार वाले 178 रोगियों को शामिल किया गया, जो आधुनिक अवसादरोधी दवाओं के उपचार के बाद अवसादग्रस्तता प्रकरण से राहत पा रहे थे। उन्हें यादृच्छिक रूप से सौंपा गया था कि या तो 52 सप्ताह तक अवसादरोधी उपचार जारी रखें या छह सप्ताह में अवसादरोधी उपचार बंद करना शुरू करें और आठ सप्ताह में प्लेसीबो पर स्विच करें।
साल भर चले अध्ययन के अंत में, प्लेसिबो समूह के 46 प्रतिशत रोगियों ने किसी भी मूड घटना की पुनरावृत्ति का अनुभव किया, जबकि समूह में केवल 31 प्रतिशत ने लगातार अवसादरोधी उपचार का अनुभव किया। इस तुलना में अध्ययन के पहले छह हफ्तों में होने वाली पुनरावृत्ति शामिल थी जब उपचार दोनों समूहों के लिए समान था।
हालाँकि, छठे सप्ताह के परिणामों का विश्लेषण करने पर और जब उपचार अलग-अलग होने लगे, तो अवसादरोधी उपचार जारी रखने वाले रोगियों में किसी भी मूड घटना की पुनरावृत्ति का अनुभव होने की संभावना 40 प्रतिशत कम पाई गई। उदासी, निराशा और गतिविधियों में रुचि की कमी की भावना , नींद की परेशानी के साथ-साथ, भूख में बदलाव और आत्मघाती विचार अवसादग्रस्त एपिसोड की विशेषता हैं।
यथम ने कहा, "पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोगियों को काफी स्थिरता प्रदान कर सकता है जो अंततः उन्हें उन गतिविधियों में वापस लाने में मदद करता है जिनका वे आनंद लेते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।"