ऑस्टियोपोरोसिस: वह 'खामोश महामारी' जो चुपचाप छीन रही है गतिशीलता; भारत में जागरूकता की क्यों है सख़्त ज़रूरत

मुंबई, 16 अक्टूबर, (न्यूज़ हेल्पलाइन) ऑस्टियोपोरोसिस, जिसे अक्सर उम्र से संबंधित थकान मानकर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है, भारत में एक 'खामोश महामारी' का रूप ले चुका है। विशेषज्ञ और मरीज़ बताते हैं कि यह बीमारी बिना किसी स्पष्ट लक्षण के हड्डियों को खोखला करती रहती है और जब इसका पता चलता है, तब तक गंभीर जटिलताएँ, जैसे कि फ्रैक्चर, जीवन की गुणवत्ता को बुरी तरह प्रभावित कर चुकी होती हैं। समय पर जागरूकता और निदान ही गतिशीलता को बचाने की कुंजी है।

1. ‘साइलेंट एपिडेमिक’ क्यों है ऑस्टियोपोरोसिस?

गुड़गांव निवासी प्रवीण राजपूत का दर्दनाक अनुभव इसी बात को दर्शाता है। वे याद करती हैं, "शुरुआत में मुझे लगा कि यह महज़ उम्र से संबंधित थकान है, लेकिन जब मेरे पैरों के जोड़ों और टखनों में लगातार असहनीय दर्द रहने लगा, तब डॉक्टर से संपर्क किया। पता चला कि मुझे ऑस्टियोपोरोसिस है।"

डॉक्टरों के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस को 'खामोश विकृति' (silent pathology) इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसके शुरुआती लक्षण—पीठ दर्द, थकान या कद का कम होना—इतने असामान्य होते हैं कि मरीज़ इन्हें सामान्य मानकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। नई दिल्ली के सीनियर कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ. राजू वैश्य बताते हैं, "अधिकांश मरीज़ तब तक असिम्प्टोमैटिक (asymptomatic) रहते हैं जब तक उन्हें पहला फ्रैक्चर नहीं हो जाता। यही कारण है कि यह बीमारी अक्सर अंडर-रिकॉग्नाइज्ड रह जाती है।"

2. भारतीय आबादी के लिए ख़तरा ज़्यादा क्यों?

2021 के एक अध्ययन के अनुसार, भारत में 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 8 से 62 प्रतिशत और पुरुषों में 8.5 से 24.6 प्रतिशत तक ऑस्टियोपोरोसिस का प्रसार पाया गया है। भारतीय आबादी में जोखिम कारकों का एक अनूठा मिश्रण है:

आहार में कमी: हमारा आहार अक्सर कैल्शियम में कम होता है, और अनाज जैसे गेहूं और चावल कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं।

विटामिन डी की व्यापक कमी: सीमित धूप, प्रदूषण और सांस्कृतिक पहनावे के कारण विटामिन डी की कमी एक बड़ा कारक है।

महिलाओं में विशिष्ट कारक: भारतीय महिलाओं में अक्सर जल्दी मेनोपॉज (early menopause) होता है और कई गर्भधारण होते हैं, दोनों ही कारक हड्डियों के घनत्व को तेज़ी से कम करते हैं।

जीवनशैली: पॉलिश किए गए अनाज, अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन, कम प्रोटीन और अत्यधिक चाय, कॉफी और नमक का उपयोग भी हड्डियों के स्वास्थ्य को ख़राब करता है।

इसके अलावा, छोटे शहरों में डीएक्सए (DXA) स्कैन (जो हड्डियों के घनत्व को मापता है) की उपलब्धता कम होना और लागत अधिक होना भी शुरुआती निदान में बाधा डालता है।

3. रोज़मर्रा का संघर्ष और मानसिक आघात

एक बार निदान हो जाने के बाद, यह बीमारी रोज़मर्रा की ज़िंदगी को बदल देती है। मरीज़ प्रवीण बताती हैं कि अब वह लंबे समय तक खड़े नहीं रह सकती और छोटे काम के लिए भी बार-बार ब्रेक की ज़रूरत होती है। 64 वर्षीय लक्ष्मी कहती हैं कि उनकी गतिशीलता 20-30 प्रतिशत तक कम हो गई है, जिससे उन्हें कुछ कामों के लिए दूसरों पर निर्भर रहना पड़ता है।

शारीरिक दर्द के साथ-साथ, इसका एक गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी होता है। क्लीनिकल साइकोलॉजिस्ट नेहा पराशर के अनुसार, "टूटना (फ्रैक्चर) की निरंतर आशंका के कारण मरीज़ों में लगातार चिंता, घबराहट और गतिविधियों से बचने की प्रवृत्ति पैदा होती है।" इसे 'भय-बचाव चक्र' (fear-avoidance cycle) कहा जाता है—व्यक्ति गिरने के डर से गतिविधि से बचता है, जिससे ताकत और संतुलन और भी कम होता है, और फ्रैक्चर का जोखिम विडंबनापूर्ण रूप से बढ़ जाता है। स्वतंत्रता का यह नुकसान आत्म-मूल्य और पहचान को भी प्रभावित करता है।

4. फ्रैक्चर के बाद के विनाशकारी परिणाम

ऑस्टियोपोरोसिस का पता फ्रैक्चर के बाद लगना मानसिक रूप से विनाशकारी हो सकता है। शारीरिक रूप से, इसके परिणाम भयानक होते हैं:

हिप फ्रैक्चर: पुणे के ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ. अभिजीत आगाशे चेतावनी देते हैं कि कूल्हे के फ्रैक्चर के कारण लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है, गतिशीलता कम हो सकती है, और एक साल के भीतर मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर: इससे गंभीर पीठ दर्द, कूबड़ (hunching), साँस लेने में समस्या और बार-बार गिरने का ख़तरा होता है।

दोहरा जोखिम: एक बार फ्रैक्चर होने के बाद, अतिरिक्त फ्रैक्चर का जोखिम तेजी से बढ़ जाता है।

5. रोकथाम और प्रबंधन के लिए आगे की राह

चुनौतियों के बावजूद, इस बीमारी से निपटने के लिए सक्रिय कदम उठाए जा सकते हैं:

व्यायाम: डॉ. वैश्य भार उठाने वाले व्यायाम (weight-bearing exercises), मांसपेशियों को मजबूत बनाने और संतुलन प्रशिक्षण की सलाह देते हैं। मरीज़ों को दर्द के बावजूद सक्रिय रहने की कोशिश करनी चाहिए।

आहार: आहार में पर्याप्त कैल्शियम, प्रोटीन और विटामिन डी शामिल करें। तिल और रागी जैसे कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ ज़रूरी हैं। अत्यधिक नमक और कैफीन का सेवन कम करें। न्यूट्रिशनिस्ट अदिति प्रभु स्पष्ट करती हैं कि सप्लीमेंट्स भोजन का विकल्प नहीं हैं और केवल डॉक्टरी सलाह पर ही लेने चाहिए।

समग्र देखभाल: ऑर्थोपेडिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और मनोवैज्ञानिकों के बीच सहयोग आवश्यक है। काउंसलिंग, कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) और सपोर्ट ग्रुप्स डर को कम करने और जीवनशैली में बदलाव लाने में मदद करते हैं।

मरीज़ प्रवीण राजपूत की अपील है, "विशेष रूप से महिलाओं के लिए निवारक जांच के बारे में अधिक जागरूकता होनी चाहिए। नियमित जांच से ऑस्टियोपोरोसिस का जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है।"

चूंकि भारत की आबादी तेज़ी से बूढ़ी हो रही है, ऑस्टियोपोरोसिस का प्रसार केवल बढ़ेगा। सवाल यह है कि क्या यह दर्दनाक फ्रैक्चर के माध्यम से ही पता चलता रहेगा—या फिर हड्डियों के स्वास्थ्य को अंततः वह ध्यान मिलेगा जिसका वह हकदार है।